التوقف عن التنفس أثناء النوم

ان مرض التوقف عن التنفس أثناء النوم عند البالغين يعد من اهم الاسباب المؤدية الى خلل النوم لدى البالغين . ان انقطاع النفس لمدة 10 ثواني او اكثر يسمى بمرض توقف التنفس . بينما يسمةى تباطؤ التنفس بالهيبوني . اذا كانت عدد مرات انقطاع التنفس اثناء النوم تتجاوز حد الـ 5 مرات في الساعة فيعد الشخص مصابا بمتلازمة انقطاع التنفس اثناء النوم . عند المرور بنوبة انقطاع التنفس تزداد نسبة ثنائي أكسيد الكربون في الدم و تنقص نسبة الأكسجين . ان تأخر الخروج من النوبة يؤدي الى انخفاض مستويات الاكسجين الى حدود خطيرة. لان نبضات القلب تبدأ بالتراجع و يحدث خلل في الدقات . ان هذا الوضع من الممكن ان يؤدي الى حدوث جلطات قلبية او توقف القلب .

ان أهمية هذا المرض تكمن في تقدمه بشكل خفي و امكانية تسببه بنتائج كارثية . ان جودة الحياة للشخص الذي يعاني من انقطاع التنفس اثناء النوم تنخفض بشكل ملحوظ. كما ان تسببه بالشخير يؤدي الى ازعاج المحيطين بالشخص. يكون الشخير بصوت عالي لدرجة ان الشخص المشخر يستقيظ جراء صوت الشخير الصادر عنه. يقوم الشخص بالذهاب للعمل متعباً و يواجه صعوبة في التركيز و لا يكون لديه الحماس للعمل. كما يكون متعباص عند العودة للمنزل أيضاً و يبدأ بالنوم أمام التلفاز و ينقطع تواصله الاجتماعي مع المحيطين به و تواصله العائلي ايضا. ان عدم معالجة انقطاع التنفس اثناء النوم يؤدي الى تواتر ضغط الدم، خلل في دقات القلب، كما ان حوادث المرور تشكل مخاطر أكثر جدية.

من الممكن معالجة مرض انقاطع التنفس أثناء النوم. المشكلة الرئيسية هي تشخيص الحالة. ان 80-90 من مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم غير خاضعين للتشخيص، ان هذه النسبة تصل الى 95-98 بالمئة في تركيا . تبين انه في الولايات المتحدة الامريكية يتم تشخيص هذا المرض للمرضى بعد مضي حوالي 10 سنوات تقريباً.

ان السبب وراء مرض انقطاع التنفس اثناء النوم هو ضيق المجاري التنفسية في الجزء العلوي منها. كما أن هذا المرض يظهر بنسبة أكبر عند اللذين يعانون من زيادة في الوزن و اللذين يعانون من عنق قصير او غليظ. في بعض الحالات يمكن ان تتسبب بعض الادوية و التشوهات في الوجه الى حدوث انقطاع التنفس اثناء اليوم. ان السبب وراء التضييق يشمل مايلي :

  • انسداد الأنف الناجم عن الزوائد اللحمية او انحراف العظم او الغضروف.
  • الترهل في الحنك و لهاة اللسان او تحلحل العضلات.
  • نقص الشدة في جذر اللسان و الحلق ،  او التضخم في جذر اللسان.
  • كبر حجم اللوزتين و و الزوائد اللحمية الأنف ية لدى الاطفال.

 

في حال كان انقطاع النفس اثناء النوم خفيفاً و كان السبب خلف ذلك هو زيادة الوزن فيتم اخضاع المريض لرقابة اختصاصي حمية. في حال كان هناك تضييق بنيوي واضح في الجزء العلوي من المجاري التنفسية فيجب ان يتم تقييم العمل الجراحي من قبل اخصائي انف و أذن و حنجرة.

اما في الحالات المتوسطة و المتقدمة من انقطاع التنفس اثناء النوم فيمكن إجراء  المعالجة عبر تطبيقات الضغط الهوائي الموجب (CPAP) . يجب ان يخضع المريض للمتابعة و لتطبيقات الضغط الثابت او المضبوط تلقائياص وفق رغبة المريض و وفق سير المعالحة. في حال كان من الصعب استعمال اجهزة (CPAP) او كانت حالة المريض خفيفة فيمكن تطبيق منع ابتلاع لهاة اللسان عبر تقديم الذقن للاام من أجل منع انسداد المجاري التنفسية.

اما في حال لم تكن العملية مناسبة للشخص او لم يتم الحصول على نتائج ايجابية من العمليات فيمكن إجراء  تطبيق جهاز CPAP الذي أثبت فعالية عالية و نسبة نجاح كبيرة . ان هذا الجهاز و عبر قناع يتم وضعه اثناء النوم يقوم بضخ هواء مضغوط من أجل منع تضييق المجاري التنفسية اثناء النوم. جميع المرضى اللذين يخضعون لهذا التطبيق يستفيدون بدرجة كبيرة من هذا الجهاز. من النواحي السلبية لجهاز CPAP هي كونه عالي التكلفة ، يتسوجب ارتداء قناع اثناء النوم و الصوت الصادر عنه يتسبب بالازعاج للشخص المريض.